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安徽:省級(jí)醫(yī)院下月試點(diǎn)常見(jiàn)病按病種付費(fèi)

發(fā)布時(shí)間:2014-07-04   瀏覽量:    來(lái)源:

   8月1日起,我省5家省級(jí)醫(yī)院將正式啟動(dòng)新農(nóng)合常見(jiàn)病按病種付費(fèi)試點(diǎn),,51種常見(jiàn)疾病將列入按病種試點(diǎn)范疇,。記者7月3日從省衛(wèi)計(jì)委獲悉,我省已正式印發(fā)《安徽省省級(jí)醫(yī)院常見(jiàn)病按病種付費(fèi)試點(diǎn)實(shí)施方案》,,對(duì)試點(diǎn)工作提出具體的規(guī)范化要求,。

  此次試點(diǎn)的5家醫(yī)院分別為省立醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,、皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院和安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院。經(jīng)過(guò)遴選,,共有51組疾病列入省級(jí)醫(yī)院常見(jiàn)病按病種付費(fèi)試點(diǎn)范圍,,包括闌尾炎、白內(nèi)障等,。其中,,44種疾病可報(bào)銷(xiāo)40%,另外7種可報(bào)銷(xiāo)60%,,患者在一次住院過(guò)程中同時(shí)實(shí)施并完成2個(gè)以上按病種付費(fèi)病種診療的,按照相關(guān)費(fèi)用最高的病種,,新農(nóng)合基金定額支付,。

  《方案》規(guī)定,患者須參加新農(nóng)合,,并在試點(diǎn)省級(jí)醫(yī)院治療,,同時(shí)其主要疾病診斷、年齡,、主要治療方法要符合方案規(guī)定的范圍,,才能執(zhí)行按病種付費(fèi)。主要費(fèi)用已由其他項(xiàng)目予以減免的,,不執(zhí)行按病種付費(fèi),,剩余費(fèi)用按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案補(bǔ)償。在一個(gè)參合年度內(nèi),常見(jiàn)病患者同疾病診斷,、同治療方法,,在試點(diǎn)省級(jí)醫(yī)院中,限享受一次本方案規(guī)定的按病種付費(fèi)政策,;再次住院,,按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案補(bǔ)償。因新診療技術(shù)開(kāi)展等特殊情況,,導(dǎo)致次均費(fèi)用較定額標(biāo)準(zhǔn)大幅提高的,,試點(diǎn)省級(jí)醫(yī)院報(bào)經(jīng)省新農(nóng)合專(zhuān)家組認(rèn)定后,也按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案補(bǔ)償,?;颊叱鲈簳r(shí),一律實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào),。

  各市參照該方案,,制定并于8月1日前正式公布市級(jí)醫(yī)院實(shí)施方案。原則上,,市三級(jí)醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)控制在試點(diǎn)省級(jí)醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)的80%左右,,市二級(jí)醫(yī)院控制在70%左右,市級(jí)醫(yī)院基金支付比例可在試點(diǎn)省級(jí)醫(yī)院基金支付比例基礎(chǔ)上提高5至10個(gè)百分點(diǎn)。