“家門口”醫(yī)生的電話隨時(shí)能撥通,，打針吃藥更便宜，疑難雜癥不出省就能看好……新中國成立以來,，我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生“天翻地覆”的變化,，百姓健康防線越筑越牢,。

　　衛(wèi)生服務(wù)構(gòu)筑便民“就醫(yī)圈”，家門口看病成現(xiàn)實(shí)

　　“抽煙645人,、喝酒1185人,、缺少運(yùn)動2025人……”銅陵市幸福社區(qū)井巷衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員，為轄區(qū)8000多市民的健康狀況和生活習(xí)慣建了本“明白賬”,。 “我們對轄區(qū)居民實(shí)行積極的健康干預(yù)措施,。 ”站長劉琳介紹說，站里每年會集中給60歲以上老人免費(fèi)做一次體檢,，并對1000戶居民進(jìn)行上門健康隨訪服務(wù),。

　　1949年，我省僅有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31個(gè),、衛(wèi)生技術(shù)人員310人,、床位190張，醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋,、設(shè)備簡陋,，廣大群眾缺乏最基本的就醫(yī)條件。經(jīng)過65年的發(fā)展,，老百姓“家門口看病”的夢成了現(xiàn)實(shí),。2007年初，我省將城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入首批民生工程項(xiàng)目,，截至目前,，全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋了100%城市人口，基本織就“15分鐘就醫(yī)圈”,，廣大社區(qū)衛(wèi)生工作者走入社區(qū),、走進(jìn)家庭，為社區(qū)居民提供綜合性,、連續(xù)性的健康管理服務(wù),。截至2013年底，全省已有40萬戶城市家庭簽約“家庭醫(yī)生”,，覆蓋城市居民100余萬人,。在農(nóng)村，2007年,，全省啟動實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系民生工程建設(shè),，按照“一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一所衛(wèi)生院、一個(gè)村一個(gè)衛(wèi)生室”的原則,，在千鎮(zhèn)萬村密密構(gòu)筑起“衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)”,。

　　從城市到鄉(xiāng)村,，穩(wěn)步推進(jìn)的城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，正日漸完善著全省6800萬城鄉(xiāng)居民的“就醫(yī)圈”,。 “服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能合理,、便捷惠民，才能為城鄉(xiāng)人民提供良好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。自2007年我省把城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程列入政府民生工程,，我們的工作目標(biāo)始終牢牢定位在百姓滿意上。 ”省衛(wèi)計(jì)委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹說,。

　　打針吃藥費(fèi)用明顯降低,，基本醫(yī)療“回歸公益”

　　“我一個(gè)月要用兩三支胰島素，以前每支250元,，醫(yī)改后只要204元,，光這一項(xiàng)，一年就能省1000多元,。 ”59歲的陳學(xué)濤是霍山縣人,，因患有心臟病、糖尿病等慢性病,，每年住院不下10次,。

　　藥價(jià)低了，得益于我省從鄉(xiāng)村到縣城普遍實(shí)行的基本藥物“零差率”銷售,。 “醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)只有打破‘以藥養(yǎng)醫(yī)’,，回歸公益性，才能減輕城鄉(xiāng)居民多年來背負(fù)的沉重醫(yī)療負(fù)擔(dān),。 ”省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人表示,。

　　2009年，我省在全省32個(gè)縣(市,、區(qū))啟動基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)。 2010年9月1日,，全省所有政府舉辦的基層醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部建立基本藥物制度,，全部實(shí)行“零差率”銷售，在全國率先實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)改“全覆蓋”,。 “藥品全部進(jìn)價(jià)銷售,，藥價(jià)全部上墻公示，接受群眾監(jiān)督,。 ”省醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,，實(shí)行“零差率”后，我省同步推進(jìn)“雙信封”藥品集中招標(biāo)采購新模式,，量價(jià)掛鉤,、統(tǒng)一網(wǎng)上采購,、全省集中配送，促使全省藥品價(jià)格平均降幅逾50%,。

　　縣級公立醫(yī)院綜合改革于2012年11月1日在21個(gè)縣試點(diǎn),，12月15日全面推開。通過省集中招標(biāo)采購,、取消藥品加成,，縣級公立醫(yī)院藥品費(fèi)用明顯下降，2013年,，全省縣級公立醫(yī)院次均門急診藥品和住院費(fèi)用分別下降4.78%和11.25%,，醫(yī)院次均CT、核磁共振檢查費(fèi)分別下降15.6%和23.6%,。

　　百姓受益的背后,，是政府財(cái)政的大力度投入。2010年至2012年,，全省對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入總量高達(dá)88億元,，年均增長32.4%。 2013年,，省級財(cái)政新增投入1.87億元用于補(bǔ)助藥品“零差率”,。按照“填平補(bǔ)齊”原則，通過分期分批新,、改,、擴(kuò)建，縣級醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)得到有效提升,。 2009年以來,，全省共投入48.6億元對96所縣級醫(yī)院開展規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，又先后投入4億元組織實(shí)施了縣級醫(yī)院能力建設(shè),、兒科建設(shè)、急救建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診等項(xiàng)目,。

　　5000萬農(nóng)民看病能報(bào)銷,，新農(nóng)合織就“健康保護(hù)網(wǎng)”

　　18歲的朱徐斌是潛山縣余井鎮(zhèn)松嶺村人，因患急性白血病2013年11月5日在安醫(yī)大一附院接受住院治療,，至12月16日出院時(shí),，醫(yī)療費(fèi)整整花了11萬元。 “新農(nóng)合報(bào)銷了6.6萬元,，除了基本補(bǔ)償?shù)?.1萬元,，大病保險(xiǎn)還即時(shí)結(jié)報(bào)了1.5萬元！ ”這個(gè)來自好政策的意外驚喜,，給全家人的心頭帶進(jìn)一抹明亮,。

　　“小病拖,，大病扛，寧死不愿進(jìn)病房”“脫貧三五年,，一病回從前”,，是我省農(nóng)民曾經(jīng)的真實(shí)生活圖景。上世紀(jì)90年代后期,，隨著農(nóng)民看病難,、看病貴呼聲強(qiáng)烈，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐步浮出水面,。 2003年,，寧國、天長等10個(gè)縣作為首批試點(diǎn)縣啟動運(yùn)行“新農(nóng)合”,。至今年8月底,，全省參合農(nóng)民達(dá)5190萬人，參合率100%,。與此同時(shí),，籌資標(biāo)準(zhǔn)也不斷提高，已由最初的30元/人增至今年的390元/人,，其中,，省財(cái)政為每位農(nóng)戶補(bǔ)貼320元，為此將投入136億元,。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,，報(bào)銷比例最高可達(dá)90%；為擴(kuò)大群眾受益面,，門診統(tǒng)籌也同時(shí)得到大力推進(jìn),，如今100%的村衛(wèi)生室均開展了門診統(tǒng)籌。

　　針對一些大病患者報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍較重的現(xiàn)象,，2013年6月起,，我省又啟動新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，參合農(nóng)民在獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上,，只要自付費(fèi)用超過起付線都可再享受大病保險(xiǎn)帶來的實(shí)惠,。這一合理的制度安排，讓醫(yī)保結(jié)余資金的“死錢”變成造福于百姓的“活錢”,，有效緩解了大病患者“因病致貧、因病返貧”問題,，為農(nóng)民看病有力“兜底”,。

　　報(bào)銷的錢多了，報(bào)銷的手續(xù)也更方便了,。 2009年底,，我省基本建成一個(gè)省級平臺和87個(gè)縣級平臺,，縱向覆蓋省、市,、縣,、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全省新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò),。在此基礎(chǔ)上,，2010年底啟動省內(nèi)異地結(jié)算，并于2011年底在全省范圍內(nèi)推開,。同時(shí),，還探索推進(jìn)跨省即時(shí)結(jié)報(bào)業(yè)務(wù)，截至目前,，全省已有21個(gè)新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)與27個(gè)省外醫(yī)院開展即時(shí)結(jié)報(bào)業(yè)務(wù),，當(dāng)?shù)貐⒑匣颊吒芟硎艿健霸谀淖≡骸⒃谀膱?bào)銷,；當(dāng)天出院,，當(dāng)時(shí)報(bào)銷”的跨省即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)帶來的便利。