記者2月9日從省醫(yī)改辦獲悉，省政府近日印發(fā)《安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》，在公立醫(yī)院綜合改革,、建立分級診療制度、醫(yī)保管理制度等重點領域大力推進省級各項改革舉措,。與此同時，5個相關配套文件也出臺,。這標志著安徽省在全國率先啟動省級深化醫(yī)改綜合試點,。

　　以省為單位開展綜合醫(yī)改試點并率先取得突破，將對全國醫(yī)改產生較大的示范與推動作用,。經過調研,，國家醫(yī)改領導小組確定安徽、江蘇,、福建,、青海為首批4個深化醫(yī)改綜合試點省份，希望試點省在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得突破,，為全國醫(yī)改積累經驗,、提供借鑒。

　　安徽省深化醫(yī)改試點工作,，將以“堅持公益方向,，落實政府責任；堅持整體聯(lián)動,，統(tǒng)籌協(xié)調推進,；堅持重點突破，創(chuàng)新體制機制”為基本思路,，全面取消“以藥補醫(yī)”，重點完成全面推進公立醫(yī)院綜合改革,、建立分級診療制度,、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構服務和運行質量監(jiān)管,、探索醫(yī)療保險管理制度改革,、深化藥品采購供應制度改革,、深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革等11項工作任務。此次首批出臺的5個配套文件,，分別對理順醫(yī)療服務和藥品價格,、藥品耗材設備集中招標采購、藥品耗材帶量采購,、深化基層醫(yī)改,、開展縣域醫(yī)療服務共同體試點等進行安排部署。

　　公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點和難點,。 4月1日起,，包括城市公立醫(yī)院在內的全省所有公立醫(yī)院藥品實行零差率銷售，省屬醫(yī)院CT等大型設備檢查價格降低10%,；同步提高長期偏低的護理費,、手術費等，建立起充分體現(xiàn)醫(yī)護人員勞務價值的價格體系,；城市公立醫(yī)院設立普通,、專家、知名專家門診診察費,；對不同級別醫(yī)院實行分級定價,，市、縣屬公立醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格下放到市級管理,；調整后的醫(yī)療服務價格按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍,。各級政府將成立公立醫(yī)院管理委員會，完善法人治理結構,，實行院長負責制,，完善績效制度。到2017年,，全省公立醫(yī)院藥品,、耗材收入占醫(yī)院總收入比重控制在40%以下。

　　改革中,，安徽將通過建立分級診療激勵約束機制,、建立醫(yī)療聯(lián)合體、推廣全科服務等措施,，力爭到2017年基本形成分級診療制度,。同時，逐步整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合,、大病保障與大病保險,，探索引入商業(yè)保險承辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事務，并推進以按病種付費為主的支付方式改革。到2017年,，公立醫(yī)院50%以上的患者將實現(xiàn)按病種付費,。

　　按照部署，2017年安徽將基本完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革重點工作和任務,，2020年基本建成全覆蓋,、保基本,、多層次,、可持續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

　　評論：百姓關切就是醫(yī)改方向

　　省政府日前印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案,，全面推進公立醫(yī)院綜合改革,，拉開了新一輪醫(yī)改大幕。

　　從基層醫(yī)改到縣級公立醫(yī)院綜合改革,，再到城市公立醫(yī)院改革試點,，我省醫(yī)改自2009年啟動以來，已走過5年歷程,。5年來,，在回歸公益性的導向下，我省著力突破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益固化藩籬,，?；尽娀鶎?、建機制,，在一些關鍵環(huán)節(jié)、關鍵問題上取得顯著成效,，為全國醫(yī)改提供了有益經驗,，越來越多的醫(yī)改成果正惠及更多的百姓。

　　看到成績的同時,，我們也要清醒地認識到,，現(xiàn)行醫(yī)改特別是公立醫(yī)院改革與社會期待、人民群眾感受以及改革的目標還有一定的差距,；一些影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的深層次矛盾仍待解決,；百姓“看病難、看病貴”在城市大醫(yī)院依然沒有得到有效緩解,。

　　百姓關切就是醫(yī)改著力方向,。公立醫(yī)院改革是社會關注的聚焦點，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中矛盾和問題的集結點,，也是人民群眾看大病,、解難癥的“主心骨”,，地位十分重要，事關醫(yī)改全局,。推進新一輪醫(yī)改，要堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供的基本理念,，按照政事分開,、管辦分開、醫(yī)藥分開,、營利性與非營利性分開的要求,，強化政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務責任，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質,，確保人民群眾得實惠,、醫(yī)務人員受鼓舞、資金保障可持續(xù),。要以群眾反映突出的重大問題為導向,，以公立醫(yī)院綜合改革為重點，統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障,、醫(yī)療服務,、藥品供應、公共衛(wèi)生,、監(jiān)管體制綜合改革,發(fā)揮政策疊加效應,，增強改革的系統(tǒng)性、整體性,、協(xié)同性,。要圍繞醫(yī)改的重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，引入市場機制,，重點在公立醫(yī)院改革,、醫(yī)保管理體制、分級診療制度,、醫(yī)藥價格形成機制,、藥品供應保障機制等方面試點先行，探索創(chuàng)新,，激發(fā)活力,，努力建設人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

　　人心齊,，泰山移,。公立醫(yī)院綜合改革難度再大，只要大家心往一處想,，勁向一處使,，擰成一股繩,，敢啃“硬骨頭”,按照新一輪醫(yī)改確定的“時間表”和“路線圖”，認真組織實施,，就沒有攻不下的堡壘,。