發(fā)布時間:2014-07-04 瀏覽量: 來源:
8月1日起,,我省5家省級醫(yī)院將正式啟動新農(nóng)合常見病按病種付費(fèi)試點(diǎn),,51種常見疾病將列入按病種試點(diǎn)范疇,。記者7月3日從省衛(wèi)計委獲悉,,我省已正式印發(fā)《安徽省省級醫(yī)院常見病按病種付費(fèi)試點(diǎn)實(shí)施方案》,對試點(diǎn)工作提出具體的規(guī)范化要求,。 此次試點(diǎn)的5家醫(yī)院分別為省立醫(yī)院,、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,、皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院和安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,。經(jīng)過遴選,共有51組疾病列入省級醫(yī)院常見病按病種付費(fèi)試點(diǎn)范圍,,包括闌尾炎,、白內(nèi)障等。其中,,44種疾病可報銷40%,,另外7種可報銷60%,患者在一次住院過程中同時實(shí)施并完成2個以上按病種付費(fèi)病種診療的,按照相關(guān)費(fèi)用最高的病種,,新農(nóng)合基金定額支付。 《方案》規(guī)定,,患者須參加新農(nóng)合,,并在試點(diǎn)省級醫(yī)院治療,同時其主要疾病診斷,、年齡,、主要治療方法要符合方案規(guī)定的范圍,才能執(zhí)行按病種付費(fèi),。主要費(fèi)用已由其他項(xiàng)目予以減免的,,不執(zhí)行按病種付費(fèi),剩余費(fèi)用按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案補(bǔ)償,。在一個參合年度內(nèi),,常見病患者同疾病診斷、同治療方法,,在試點(diǎn)省級醫(yī)院中,,限享受一次本方案規(guī)定的按病種付費(fèi)政策;再次住院,,按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案補(bǔ)償,。因新診療技術(shù)開展等特殊情況,導(dǎo)致次均費(fèi)用較定額標(biāo)準(zhǔn)大幅提高的,,試點(diǎn)省級醫(yī)院報經(jīng)省新農(nóng)合專家組認(rèn)定后,,也按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案補(bǔ)償?;颊叱鲈簳r,,一律實(shí)行即時結(jié)報。 各市參照該方案,,制定并于8月1日前正式公布市級醫(yī)院實(shí)施方案,。原則上,市三級醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)控制在試點(diǎn)省級醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)的80%左右,,市二級醫(yī)院控制在70%左右,市級醫(yī)院基金支付比例可在試點(diǎn)省級醫(yī)院基金支付比例基礎(chǔ)上提高5至10個百分點(diǎn),。 |