“家門口”醫(yī)生的電話隨時能撥通，打針吃藥更便宜,，疑難雜癥不出省就能看好……新中國成立以來,，我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生“天翻地覆”的變化，百姓健康防線越筑越牢,。

　　衛(wèi)生服務(wù)構(gòu)筑便民“就醫(yī)圈”,，家門口看病成現(xiàn)實

　　“抽煙645人、喝酒1185人,、缺少運(yùn)動2025人……”銅陵市幸福社區(qū)井巷衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員,，為轄區(qū)8000多市民的健康狀況和生活習(xí)慣建了本“明白賬”。 “我們對轄區(qū)居民實行積極的健康干預(yù)措施,。 ”站長劉琳介紹說,，站里每年會集中給60歲以上老人免費(fèi)做一次體檢，并對1000戶居民進(jìn)行上門健康隨訪服務(wù),。

　　1949年,，我省僅有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31個、衛(wèi)生技術(shù)人員310人,、床位190張,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)備簡陋,，廣大群眾缺乏最基本的就醫(yī)條件,。經(jīng)過65年的發(fā)展，老百姓“家門口看病”的夢成了現(xiàn)實,。2007年初,，我省將城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入首批民生工程項目,，截至目前,，全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋了100%城市人口,，基本織就“15分鐘就醫(yī)圈”,，廣大社區(qū)衛(wèi)生工作者走入社區(qū)、走進(jìn)家庭,，為社區(qū)居民提供綜合性、連續(xù)性的健康管理服務(wù),。截至2013年底，全省已有40萬戶城市家庭簽約“家庭醫(yī)生”,，覆蓋城市居民100余萬人。在農(nóng)村,，2007年，全省啟動實施農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系民生工程建設(shè),，按照“一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)一所衛(wèi)生院、一個村一個衛(wèi)生室”的原則,，在千鎮(zhèn)萬村密密構(gòu)筑起“衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)”。

　　從城市到鄉(xiāng)村,，穩(wěn)步推進(jìn)的城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，正日漸完善著全省6800萬城鄉(xiāng)居民的“就醫(yī)圈”,。 “服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能合理,、便捷惠民，才能為城鄉(xiāng)人民提供良好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。自2007年我省把城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程列入政府民生工程，我們的工作目標(biāo)始終牢牢定位在百姓滿意上,。 ”省衛(wèi)計委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹說。

　　打針吃藥費(fèi)用明顯降低,，基本醫(yī)療“回歸公益”

　　“我一個月要用兩三支胰島素,，以前每支250元,，醫(yī)改后只要204元,，光這一項,，一年就能省1000多元,。 ”59歲的陳學(xué)濤是霍山縣人,，因患有心臟病,、糖尿病等慢性病,，每年住院不下10次。

　　藥價低了,，得益于我省從鄉(xiāng)村到縣城普遍實行的基本藥物“零差率”銷售。 “醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)只有打破‘以藥養(yǎng)醫(yī)’,，回歸公益性,，才能減輕城鄉(xiāng)居民多年來背負(fù)的沉重醫(yī)療負(fù)擔(dān)。 ”省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人表示,。

　　2009年，我省在全省32個縣(市,、區(qū))啟動基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點,。 2010年9月1日，全省所有政府舉辦的基層醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部建立基本藥物制度,，全部實行“零差率”銷售,，在全國率先實現(xiàn)基層醫(yī)改“全覆蓋”,。 “藥品全部進(jìn)價銷售，藥價全部上墻公示,，接受群眾監(jiān)督。 ”省醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,，實行“零差率”后，我省同步推進(jìn)“雙信封”藥品集中招標(biāo)采購新模式,，量價掛鉤、統(tǒng)一網(wǎng)上采購,、全省集中配送,，促使全省藥品價格平均降幅逾50%,。

　　縣級公立醫(yī)院綜合改革于2012年11月1日在21個縣試點,，12月15日全面推開,。通過省集中招標(biāo)采購、取消藥品加成,，縣級公立醫(yī)院藥品費(fèi)用明顯下降，2013年,，全省縣級公立醫(yī)院次均門急診藥品和住院費(fèi)用分別下降4.78%和11.25%,，醫(yī)院次均CT,、核磁共振檢查費(fèi)分別下降15.6%和23.6%,。

　　百姓受益的背后，是政府財政的大力度投入,。2010年至2012年，全省對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入總量高達(dá)88億元,，年均增長32.4%,。 2013年，省級財政新增投入1.87億元用于補(bǔ)助藥品“零差率”。按照“填平補(bǔ)齊”原則,，通過分期分批新,、改、擴(kuò)建,，縣級醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)得到有效提升,。 2009年以來，全省共投入48.6億元對96所縣級醫(yī)院開展規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，又先后投入4億元組織實施了縣級醫(yī)院能力建設(shè)、兒科建設(shè),、急救建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診等項目,。

　　5000萬農(nóng)民看病能報銷，新農(nóng)合織就“健康保護(hù)網(wǎng)”

　　18歲的朱徐斌是潛山縣余井鎮(zhèn)松嶺村人,，因患急性白血病2013年11月5日在安醫(yī)大一附院接受住院治療,，至12月16日出院時，醫(yī)療費(fèi)整整花了11萬元,。 “新農(nóng)合報銷了6.6萬元,，除了基本補(bǔ)償?shù)?.1萬元，大病保險還即時結(jié)報了1.5萬元,！ ”這個來自好政策的意外驚喜,，給全家人的心頭帶進(jìn)一抹明亮。

　　“小病拖,，大病扛，寧死不愿進(jìn)病房”“脫貧三五年,，一病回從前”,，是我省農(nóng)民曾經(jīng)的真實生活圖景。上世紀(jì)90年代后期,，隨著農(nóng)民看病難,、看病貴呼聲強(qiáng)烈，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐步浮出水面,。 2003年,，寧國、天長等10個縣作為首批試點縣啟動運(yùn)行“新農(nóng)合”,。至今年8月底,，全省參合農(nóng)民達(dá)5190萬人，參合率100%,。與此同時,，籌資標(biāo)準(zhǔn)也不斷提高，已由最初的30元/人增至今年的390元/人,，其中,，省財政為每位農(nóng)戶補(bǔ)貼320元,，為此將投入136億元。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,，報銷比例最高可達(dá)90%,；為擴(kuò)大群眾受益面，門診統(tǒng)籌也同時得到大力推進(jìn),，如今100%的村衛(wèi)生室均開展了門診統(tǒng)籌,。

　　針對一些大病患者報銷后個人負(fù)擔(dān)仍較重的現(xiàn)象，2013年6月起,，我省又啟動新農(nóng)合大病保險試點,，參合農(nóng)民在獲得基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上，只要自付費(fèi)用超過起付線都可再享受大病保險帶來的實惠,。這一合理的制度安排,，讓醫(yī)保結(jié)余資金的“死錢”變成造福于百姓的“活錢”，有效緩解了大病患者“因病致貧,、因病返貧”問題,，為農(nóng)民看病有力“兜底”。

　　報銷的錢多了,，報銷的手續(xù)也更方便了,。 2009年底，我省基本建成一個省級平臺和87個縣級平臺,，縱向覆蓋省,、市、縣,、鄉(xiāng),、村五級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全省新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)。在此基礎(chǔ)上,，2010年底啟動省內(nèi)異地結(jié)算,，并于2011年底在全省范圍內(nèi)推開。同時,，還探索推進(jìn)跨省即時結(jié)報業(yè)務(wù),，截至目前，全省已有21個新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)與27個省外醫(yī)院開展即時結(jié)報業(yè)務(wù),，當(dāng)?shù)貐⒑匣颊吒芟硎艿健霸谀淖≡?、在哪報銷；當(dāng)天出院,，當(dāng)時報銷”的跨省即時結(jié)報服務(wù)帶來的便利,。