記者2月9日從省醫(yī)改辦獲悉,，省政府近日印發(fā)《安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》,，在公立醫(yī)院綜合改革、建立分級(jí)診療制度,、醫(yī)保管理制度等重點(diǎn)領(lǐng)域大力推進(jìn)省級(jí)各項(xiàng)改革舉措,。與此同時(shí)，5個(gè)相關(guān)配套文件也出臺(tái),。這標(biāo)志著安徽省在全國(guó)率先啟動(dòng)省級(jí)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn),。

　　以省為單位開展綜合醫(yī)改試點(diǎn)并率先取得突破，將對(duì)全國(guó)醫(yī)改產(chǎn)生較大的示范與推動(dòng)作用,。經(jīng)過(guò)調(diào)研,，國(guó)家醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組確定安徽、江蘇,、福建,、青海為首批4個(gè)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)省份，希望試點(diǎn)省在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破,，為全國(guó)醫(yī)改積累經(jīng)驗(yàn),、提供借鑒。

　　安徽省深化醫(yī)改試點(diǎn)工作,，將以“堅(jiān)持公益方向,，落實(shí)政府責(zé)任；堅(jiān)持整體聯(lián)動(dòng),，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn),；堅(jiān)持重點(diǎn)突破，創(chuàng)新體制機(jī)制”為基本思路,，全面取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”,，重點(diǎn)完成全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,、建立分級(jí)診療制度、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管,、探索醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度改革、深化藥品采購(gòu)供應(yīng)制度改革,、深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革等11項(xiàng)工作任務(wù),。此次首批出臺(tái)的5個(gè)配套文件，分別對(duì)理順醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格,、藥品耗材設(shè)備集中招標(biāo)采購(gòu),、藥品耗材帶量采購(gòu)、深化基層醫(yī)改,、開展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)等進(jìn)行安排部署,。

　　公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。 4月1日起,，包括城市公立醫(yī)院在內(nèi)的全省所有公立醫(yī)院藥品實(shí)行零差率銷售,，省屬醫(yī)院CT等大型設(shè)備檢查價(jià)格降低10%；同步提高長(zhǎng)期偏低的護(hù)理費(fèi),、手術(shù)費(fèi)等,，建立起充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格體系；城市公立醫(yī)院設(shè)立普通,、專家,、知名專家門診診察費(fèi)；對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院實(shí)行分級(jí)定價(jià),，市,、縣屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格下放到市級(jí)管理；調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,。各級(jí)政府將成立公立醫(yī)院管理委員會(huì),，完善法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,，完善績(jī)效制度,。到2017年，全省公立醫(yī)院藥品,、耗材收入占醫(yī)院總收入比重控制在40%以下,。

　　改革中，安徽將通過(guò)建立分級(jí)診療激勵(lì)約束機(jī)制,、建立醫(yī)療聯(lián)合體,、推廣全科服務(wù)等措施，力爭(zhēng)到2017年基本形成分級(jí)診療制度,。同時(shí),，逐步整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合,、大病保障與大病保險(xiǎn)，探索引入商業(yè)保險(xiǎn)承辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事務(wù),，并推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的支付方式改革,。到2017年，公立醫(yī)院50%以上的患者將實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi),。

　　按照部署,，2017年安徽將基本完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革重點(diǎn)工作和任務(wù)，2020年基本建成全覆蓋,、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

　　評(píng)論：百姓關(guān)切就是醫(yī)改方向

　　省政府日前印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案,，全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,，拉開了新一輪醫(yī)改大幕。

　　從基層醫(yī)改到縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,，再到城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn),，我省醫(yī)改自2009年啟動(dòng)以來(lái)，已走過(guò)5年歷程,。5年來(lái),，在回歸公益性的導(dǎo)向下，我省著力突破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益固化藩籬,，?；尽?qiáng)基層,、建機(jī)制,，在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵問(wèn)題上取得顯著成效,，為全國(guó)醫(yī)改提供了有益經(jīng)驗(yàn),，越來(lái)越多的醫(yī)改成果正惠及更多的百姓。

　　看到成績(jī)的同時(shí),，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到,，現(xiàn)行醫(yī)改特別是公立醫(yī)院改革與社會(huì)期待、人民群眾感受以及改革的目標(biāo)還有一定的差距,；一些影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的深層次矛盾仍待解決,；百姓“看病難、看病貴”在城市大醫(yī)院依然沒有得到有效緩解,。

　　百姓關(guān)切就是醫(yī)改著力方向,。公立醫(yī)院改革是社會(huì)關(guān)注的聚焦點(diǎn),，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中矛盾和問(wèn)題的集結(jié)點(diǎn)，也是人民群眾看大病,、解難癥的“主心骨”,，地位十分重要，事關(guān)醫(yī)改全局,。推進(jìn)新一輪醫(yī)改,，要堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，按照政事分開,、管辦分開,、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開的要求,，強(qiáng)化政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任,，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，確保人民群眾得實(shí)惠,、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,、資金保障可持續(xù)。要以群眾反映突出的重大問(wèn)題為導(dǎo)向,，以公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn),，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù),、藥品供應(yīng),、公共衛(wèi)生、監(jiān)管體制綜合改革,發(fā)揮政策疊加效應(yīng),，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性,、整體性、協(xié)同性,。要圍繞醫(yī)改的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),，引入市場(chǎng)機(jī)制，重點(diǎn)在公立醫(yī)院改革,、醫(yī)保管理體制,、分級(jí)診療制度、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制,、藥品供應(yīng)保障機(jī)制等方面試點(diǎn)先行,，探索創(chuàng)新，激發(fā)活力,，努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),。

　　人心齊，泰山移,。公立醫(yī)院綜合改革難度再大,，只要大家心往一處想,，勁向一處使，擰成一股繩,，敢啃“硬骨頭”,按照新一輪醫(yī)改確定的“時(shí)間表”和“路線圖”,，認(rèn)真組織實(shí)施，就沒有攻不下的堡壘,。