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我市著力打造困難群眾醫(yī)療救助體系

發(fā)布時間:2019-01-04   瀏覽量:    來源:淮南日報

我市完善細化工作措施,,積極推進各項醫(yī)療救助政策落實到位,,切實幫助困難群眾解決看病難和看病貴問題,有效保障了困難群體的基本醫(yī)療權(quán)益,。去年以來,,累計救助困難群眾33.3萬人次,、支出救助金11860萬元,其中直接救助11.4萬人次,、資助困難群眾參合參保21.9萬人次,,確保困難群眾醫(yī)療救助“一個不落”。

救助對象“一個不落”,。去年,,我市再次修訂《淮南市困難群眾醫(yī)療救助實施辦法》,明確了救助對象,、病種,、程序等,進一步加大了醫(yī)療救助的力度和廣度,;救助范圍涵蓋最低生活保障對象,特困供養(yǎng)人員,,農(nóng)村建檔立卡貧困人口,,低收入家庭的老年人、未成年人,、重病患者,、重度殘疾人,因病致貧家庭重病患者,,以及縣區(qū)人民政府規(guī)定的其他特殊重病困難人員等,。

救助程序“二元結(jié)合”。一是“一站式”即時救助:符合救助條件的救助對象,持相關(guān)證件,,到受理即時結(jié)算窗口辦理醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算,,應(yīng)由醫(yī)療救助資金支付部分,由定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付,,救助對象只需支付個人自付部分,。二是人工申請程序:困難群眾提出書面申請、提供有關(guān)材料,,經(jīng)審核,、審批通過后,醫(yī)保管理經(jīng)辦機構(gòu)將醫(yī)療救助資金直接打入救助對象個人賬戶,。

救助過程“三段結(jié)合”,。一是醫(yī)前救助:資助重點救助對象和低收入醫(yī)療救助對象參加當?shù)睾献麽t(yī)療和醫(yī)療保險,去年累計資助困難群眾參合參保21.9萬人次,。二是醫(yī)中救助:符合醫(yī)療救助條件的救助對象住院治療,,在獲得基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償后,按每人每年不超過1.5萬元給予醫(yī)療救助,;重特大疾病每人每年不超過10萬元,。三是醫(yī)后救助:在獲得醫(yī)療保險(基金)補償后,根據(jù)目錄范圍內(nèi)個人自付額多少,、分段救助,。

救助模式“四位一體”。一是參保參合補助:代醫(yī)療救助對象繳納個人應(yīng)負擔的當?shù)睾献麽t(yī)療和醫(yī)療保險的全部或部分費用,。二是門診救助:對特困供養(yǎng)人員和低保對象患重特大疾病需要長期門診治療,,且個人自負醫(yī)療費用較高的,給予門診醫(yī)療救助,。三是住院救助:符合醫(yī)療救助條件的救助對象住院治療期間,,實行定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”及時結(jié)算,由定點醫(yī)療機構(gòu)在出院結(jié)算時墊付補助金額,,按月與醫(yī)保管理經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,。四是小額臨時救助:對低保對象和低收入家庭成員,可給予年度一次性定額醫(yī)療救助,。(記者 賈靜 編輯 湯寧)